Sosyal Güvenlik Uzmanı İsa Karakaş, SGK’nın sağlık harcamalarında yaşanan artışa dikkat çekerek, yeni dönem uygulamalarına dair kapsamlı açıklamalarda bulundu.
Karakaş, 2022 yılında 283,2 milyar TL olan genel sağlık sigortası harcamalarının, 2023 yılı sonunda yüzde 95,3 artışla 553,1 milyar TL seviyesine yükseldiğini belirtti. Bu harcamaların yüzde 67,6’sını tedavi giderlerinin, yüzde 32,4’ünü ise ilaç, reçete ve diğer sağlık hizmetlerinin oluşturduğunu açıkladı.
SGK UZMANI KARAKAŞ'TAN YENİ UYARI
Karakaş, 2024 yılı sonunda bu rakamın yüzde 77,3 artışla 980,9 milyar TL’ye ulaştığını ve bu artışın SGK’yı daha sıkı denetimlere yönelttiğini belirtti. Bu kapsamda yeni dönemde usulsüz işlemlere karşı ciddi yaptırımlar getirildi. Sağlık hizmeti sunucularının, kimlik doğrulaması yapılmadan sundukları her bir hizmet için 2025 yılı itibarıyla 45.614 TL ceza kesilecek.
Ayrıca, sağlık hizmeti sunan kurumlar, başvuran kişinin kimliğini kontrol etmekle yükümlü olacak. Bu yükümlülüğe uyulmadığı takdirde, sadece para cezası değil, sözleşmeye aykırılık nedeniyle yaptırımlar da gündeme gelecek.
KENDİ ADINA ALDIRAN YANDI
Genel sağlık sigortalılarının, kendi adına başkasına hizmet aldırması da yasak kapsamında değerlendiriliyor. Bu ihlalin tespiti halinde, hizmetin karşılığı olan bedelin iki katı ve yasal faiziyle birlikte ceza uygulanacak. Böylece yalnızca sağlık kuruluşları değil, vatandaşlar da sorumluluk altına alınmış olacak.
Karakaş’ın açıklamalarına göre, hasta muayene edilmeden muayene yapılmış gibi sisteme işlem girilmesi, reçetesiz ilaç yazılması veya sahte rapor düzenlenmesi durumunda da aynı şekilde 45.614 TL ceza kesilecek. Cezalar tek bir işlemle sınırlı olmayacak, her fiil ayrı ayrı değerlendirilecek.
Türkiye'de hastanelerin sağlık hizmetleri üzerinden reklam yapmaları yasak olmasına rağmen, bazı özel kuruluşların dolaylı yollarla kampanya düzenlediği, bu yöntemle gereksiz tetkik ve tedaviler yapıldığı tespit ediliyor. SGK, bu işlemlerin kurum tarafından karşılanmasına da son veriyor. Kampanya ya da check-up kapsamında yapılan tahlillerin SGK’ya fatura edilmesi halinde, işlem bedelinin üç katı ceza uygulanacak.
