Sosyal güvenlik sisteminin önemli bir parçası olan Genel Sağlık Sigortası (GSS) primlerinde köklü bir değişikliğe gidildi. Resmi Gazete’de yayımlanan Cumhurbaşkanı kararıyla prim oranları iki katına çıkarılırken, vatandaşların cebinden çıkacak tutar da buna paralel olarak arttı. Kendi primini ödeyen milyonlarca kişiyi ilgilendiren düzenleme, 1 Aralık 2025 tarihinden itibaren geçerli olacak. Öte yandan gelir testi yaptırarak mali durumunu belgeleyenler, devlet desteğiyle sağlık hizmetlerinden ücretsiz yararlanmaya devam edebilecek. Uzmanlar, prim borcu birikmemesi için gelir testinin ihmal edilmemesi gerektiği konusunda uyarıyor.
Prim Tutarlarında Yüzde Yüz Artış
Yeni düzenlemeyle birlikte GSS prim hesaplamasındaki oran yüzde 3'ten yüzde 6'ya yükseltildi. Bu değişiklik, aylık ödenecek miktarın 780,17 TL’den 1.560,33 TL’ye çıkmasına neden oldu. Vatandaşlar, sağlık güvencesine sahip olabilmek için artık daha yüksek bir bedel ödemek zorunda kalacak. Ayrıca 2026 yılının başında asgari ücrete yapılacak zamla birlikte prim tutarlarının bir kez daha güncelleneceği belirtiliyor. Bu durum, özellikle sabit geliri olmayan veya işsiz kalan bireyler için ek bir mali yük oluşturabilir.
Muafiyet İçin Gelir Testi Şartı
Devlet, ödeme gücü olmayan vatandaşları korumak adına gelir testi mekanizmasını işletmeye devam ediyor. Hane içi kişi başına düşen geliri brüt asgari ücretin üçte birinden az olanların primleri hazine tarafından karşılanıyor. 2025 yılı için belirlenen gelir sınırı 866,85 TL olarak uygulanıyor. Yani kişi başı geliri bu rakamın altında kalan haneler, prim ödemeden sağlık hizmeti alabiliyor. Ocak ayında asgari ücretin artmasıyla birlikte bu limitin de yükseleceği ve daha fazla kişinin kapsama girebileceği öngörülüyor.
Zamanında Başvuru Borçtan Kurtarıyor
Prim borcuyla karşılaşmamak için gelir testinin zamanlaması büyük önem taşıyor. SGK tarafından gönderilen tescil bildiriminin ardından bir ay içinde test yaptıranlar, şartları sağlıyorsa geçmişe dönük borçtan da kurtulabiliyor. Ancak başvurusunu geciktirenler, test tarihine kadar tahakkuk eden primleri ödemekle yükümlü tutuluyor. Gelir durumunda değişiklik olan ailelerin yeniden başvuru yapma hakkı bulunuyor. İşsizlik gibi durumlarda gelir testi yenilenerek prim yükümlülüğü kaldırılabiliyor.
Hane Halkı Gelir Hesabı
Gelir testinde sadece kişinin kendi geliri değil, aynı hanede yaşayan herkesin kazancı dikkate alınıyor. Eş, evli olmayan çocuklar, büyükanne ve büyükbabalar da hesaplamaya dahil ediliyor. Ayrıca eğitim nedeniyle şehir dışında yaşayan 25 yaşını doldurmamış bekar çocuklar da ailenin bir ferdi olarak gelir testinde değerlendiriliyor. Bu kriterler, hanenin toplam ödeme gücünü belirleyerek devlet desteğinin kime verileceğini ortaya koyuyor.
