SGK uzmanı İsa Karakaş'ın Türkiye Gazetesi'ndeki yazısına göre, çalışanlar iş kazası geçirip yatağa düştüğünde ya da hastalandığında, devletin sunduğu güvenceler devreye giriyor.
Sosyal Güvenlik Kurumu, bu durumda geçici iş göremezlik ödeneği veya kalıcı malullük geliri sağlıyor. Ancak bu desteklerin devam etmesi, doktorun önerdiği tedavi ve tavsiyelere uygun davranılmasına bağlı. SGK, ihmal veya tedavi sürecinin aksatılması halinde ödeneğin kesilmesi ya da azaltılması yoluna gidiyor. Kurumun bu konuda toleransı oldukça düşük, ödeneklerin dörtte birine kadar eksik ödenmesi veya tamamen kaldırılması mümkün.
TEDAVİYE UYMAYANLARIN ÖDENEĞİ AZALTILIYOR
SGK mevzuatına göre, sigortalı çalışan, doktorun belirlediği tedavi sürecine uymadığı için iyileşme süresi uzar, iş göremezlik derecesi artar ya da maluliyet ortaya çıkarsa, kesinti uygulanıyor. Bu durum, ilgili hekim raporuyla tespit edilirse geçici iş göremezlik ödeneği veya sürekli iş göremezlik geliri, artan iş göremezlik oranı esas alınarak dörtte birine kadar düşürülebiliyor. Ayrıca ağır kusur nedeniyle iş kazası geçiren veya meslek hastalığına tutulan kişiler için de benzer cezalar söz konusu. Mahkeme kararı, denetim raporları, kamu kurum tutanakları ya da hekim raporlarında sigortalının kusur oranı yer alıyorsa, ödeme bu kusur oranının üçte biri kadar azaltılıyor. Belgelerde kusur oranı net değilse, kesinti %5 olarak uygulanıyor. SGK ayrıca, iş sağlığı ve güvenliği kurallarının ihlal edilmesi, tehlikeli davranışlarda bulunulması, işveren talimatlarına aykırı hareket edilmesi gibi durumları “ağır kusur” olarak değerlendiriyor.
İŞVEREN VE ÜÇÜNCÜ ŞAHISLAR DA HESAP VERİYOR
Yalnızca çalışanlar değil, kazanın meydana gelmesinde kastı veya ihmali bulunan diğer taraflar da sorumluluk altına girebiliyor.
İş kazası veya meslek hastalığı işverenin kastı veya iş güvenliği mevzuatına aykırı hareketi nedeniyle oluşmuşsa, SGK, işverene rücu edebiliyor.
Kaçınılmazlık ilkesine göre, tüm koruyucu tedbirler alınmış olsa bile önlenemeyen kazalar işveren sorumluluğunda değerlendirilmezken, üçüncü şahısların kusuru nedeniyle meydana gelen kazalarda kurum, zararın yarısını bu kişilere yansıtma hakkına sahip. Ayrıca, sigortalı çalışanın tedavisi tamamlanmadan işe dönmesi veya çalışabilir raporu almadan işbaşı yapması halinde, geçici iş göremezlik ödeneği kesiliyor ve yapılmış ödemeler faizle geri alınıyor. Bu nedenle sigortalılar, hem SGK hem de işveren nezdinde mağduriyet yaşamamak için tedavi sürecine eksiksiz uymak zorunda.
