Eskişehir’de yaşayan 69 yaşındaki Çiçek isimli kadın, nefes darlığı ve kalp çarpıntısı şikayetleriyle başvurduğu Eskişehir Şehir Hastanesi’nde, Türkiye’de nadir uygulanan “Pulsed Field” adlı elektriksel ablasyon yöntemiyle sağlığına kavuştu.
İki çocuk annesi Çiçek’in yapılan tetkiklerinde, kalbinin küçük odacıklarındaki ritim dengesinin tamamen bozulduğu ve bu nedenle kalp atışlarında hızlanma ile düzensizlik yaşandığı belirlendi. Uzman doktorlar tarafından Atriyal Fibrilasyon tanısı konulan Çiçek, uygulanan modern tedavi sayesinde yeniden sağlıklı bir kalp ritmine kavuştu.
Uygulanan çeşitli tedavilere rağmen şikayetlerinde herhangi bir iyileşme görülmeyen Zeynep Çiçek için, ritim bozukluğunu tetikleyen odakların ortadan kaldırılması amacıyla yeni bir yöntem denenmesine karar verildi. Bu kapsamda, Türkiye’de sayılı merkezde uygulanan elektriksel ablasyon (Pulsed Field) yöntemi tercih edildi.
Eskişehir Şehir Hastanesi’nde Kardiyoloji Anabilim Dalı Öğretim Görevlisi Doç. Dr. Mehmet Özgeyik ve ekibi tarafından gerçekleştirilen işlem, kapalı yöntemle yapıldı. Yaklaşık bir saat süren operasyonda, kalpte ritim bozukluğuna neden olan dokuya kısa süreli ve yüksek frekansta elektrik enerjisi uygulandı.
Klasik ablasyon tekniklerinden farklı olarak ısı ya da soğuk yerine elektriksel alan kullanan bu yöntem başarıyla tamamlandı. Böylece 69 yaşındaki Zeynep Çiçek sağlığına yeniden kavuştu. Yapılan son tetkiklerin ardından hastanın kısa süre içinde taburcu edilmesi planlanıyor.
"Ülkemizde ise yeni yeni kullanılmaya başlandı"
Doç. Dr. Mehmet Özgeyik, bu yöntemin bazı gelişmiş ülkelerde yaklaşık 5 yıldır kullanıldığına değinirken, Türkiye'de ise yeni olduğunu ifade etti. Özgeyik, "Hastamız, uzun süredir devam eden bir ritim bozukluğu, tanısıyla bize başvurmuştu. Kendisinde nefes darlığı ve çarpıntı gibi çeşitli şikâyetler mevcuttu. Uygun tedavilere rağmen şikâyetleri devam ettiği için ablasyon işlemi planladık. Hastamıza, Türkiye’de kamu hastanelerinde ilk kez uygulanan elektriksel ablasyon yöntemini kullandık. Bu sistem, dünyada yaklaşık 4-5 yıldır mevcut ve gelişmiş ülkelerde uygulanıyor. Ülkemizde ise yeni yeni kullanılmaya başlandı. Ödeme şartlarının düzeltilmesi ve hastanemizin desteğiyle bu sistemi hastanemize kazandırdık. Bu sistemin avantajları ve dezavantajlarından bahsedecek olursak; normalde hastalarımıza yakma veya dondurma işlemleri uyguluyoruz. Elektriksel ablasyon, üçüncü bir yöntem olarak karşımıza çıkıyor. Dünyada yaygın olarak kullanılıyor, ancak hastanemizde ve Türkiye’deki kamu hastanelerinde ilk kez bizim merkezimizde uygulandı. İşlem yaklaşık 1 saat sürdü. Normalde yakma veya dondurma işlemleri de 1-1 buçuk saat sürüyor. İlk kez uyguladığımız için daha dikkatli olmamız gerektiğinden süre biraz uzadı. Ancak bu yöntemin avantajı, klinik tecrübemiz arttıkça işlemin yaklaşık yarım saate kadar kısalabilecek olması. Böylece çok etkili bir yöntemle hastalarımıza ablasyon işlemini hızlıca uygulayabileceğiz" diye konuştu.
"Hastamızın sağlık durumu şu anda çok iyi"
Yöntemin nadir uygulandığına değinen Mehmet Özgeyik şu ifadelere yer verdi:
"İşlem, Türkiye’de ilk olarak Hacettepe Üniversitesi’nde yapıldı. Oradaki hocalarımız, 8-10-12 vaka civarında deneyim kazandılar. Onların klinik tecrübelerinden faydalanmak için Prof. Dr. Kudret Aytemir ve Prof. Dr. Hikmet Yorgun’u eğitmen ve proktör olarak merkezimize davet ettik. Ayrıca, Ankara Tıp Fakültesi’nden, birlikte çalıştığım Prof. Dr. Başar Cendemir de vakaya eşlik etti. Ben, bu yöntemi öğrenmek için İngiltere’de gözlemci (observer) eğitimine katılmıştım ve orada 50-60 vakayı gözlemleme fırsatı buldum. Ancak, ilk kez kendi elimle, hocalarımızın eşliğinde ve yardımlarıyla bu vakayı gerçekleştirdik. Hastamızın sağlık durumu şu anda çok iyi. Normalde bu işlemden bir gün sonra, bir problem yoksa hastayı taburcu edebiliyoruz. Ancak ilk kez uyguladığımız için hastamızı 2-3 gün gözlem altında tuttuk. İşlem sırasında hastamızın ritmi normale döndü, ki bu bizim için en sevindirici sonuçlardan biri ve başarının en önemli göstergesi. Hastamız, şikâyetlerinin azaldığını belirtiyor. Bugün akşamüstü hastamızı taburcu etmeyi planlıyoruz."
"2021’den beri rutin olarak kullanılıyor"
Diğer yöntemlere göre bu yöntemin artılarından bahseden Özgeyik, "Yakma ve dondurma yöntemlerine göre bu yöntemin avantajlarını vurgulayacak olursak: Kliniğimizde ve Türkiye genelinde yakma ve dondurma işlemleri yaygın. Dondurma daha eski bir yöntem, çoğu merkezde kullanılıyor. Yakma işlemi ise daha az merkezde uygulanıyor çünkü daha teknik bir işlem. Elektriksel ablasyon yöntemi ise dünyada, özellikle 2021’den beri rutin olarak kullanılıyor. Ülkemizde bu sistemin yaygınlaşacağını öngörüyoruz. Kamu hastanelerinde daha önce uygulanmamıştı; Hacettepe Üniversitesi’nden sonra devlet hastanesi olarak bunu gerçekleştiren ikinci merkez biziz. Bu konuda bize destek veren hastane yönetimimize ve Sağlık Müdürümüze teşekkür borçluyuz. Onların sayesinde bu sistemi hastanemize kazandırdık." dedi.
Sağlığına kavuşan hasta Zeynep Çiçek, "Bir yakınımın tavsiyesi sayesinde doktorumuz Mehmet Özgeyik'e geldim. Operasyon sonrası eski halime göre çok daha iyiyim. Herkese teşekkür ediyorum." diye konuştu.
