Eskişehir Bilecik Tabip Odası Yönetim Kurulu Üyesi Dr. Birtürk Özkavak, aile hekimleri ve birinci basamak sağlık çalışanlarının çalışma koşulları ve maaş sistemindeki sorunları hakkında konuştu.
Dr. Özkavak, özellikle son 6 ayda uygulamaya konulan HYP programı ve yeni yönetmeliklerle çalışma hayatının zorlaştığını belirtti. Özkavak, maaşların hesaplanmasında uygulanan kriterlerin bilimsel temele dayanmadığını, hasta memnuniyeti, aşılama ve gebelik takibi gibi farklı alanlardaki işlerin ayrı ayrı değerlendirilerek ücret havuzuna yansıtıldığını ifade etti.
Özkavak açıklamasında şu ifadeleri kullandı,
"6 AY GEÇTİ TABİİ"
"Gerçekten yine birinci basamakta, özellikle aile hekimliği alanında çalışan sağlık emekçilerinin, hekimlerin çok büyük bir sorunlarının yaşadığı bir dönemde yine böyle bir olanak sağladığınız için teşekkür ediyorum. Ben belli başlı sorunları sizlere aktarmak istiyorum. Aslında neredeyse 20. yıla yaklaşan bu sistem ilk başlarda söyledikleri gibi hiçbir zaman gerçek anlamıyla halkın sorunlarında çözüm yaratmadığı gibi sağlık emekçilerini de çalışanları da hiçbir zaman da gerçek anlamda istedikleri bir çalışma sistemi olmadığını gösterdi ve onları mutlu etmedi. Gerek ekonomik açıdan, gerek çalışma saatler açısından, çalışma şartlar açısından birçok açılardan çok sıkıntılı. Biraz detaylarıyla aslında son yaşadığımız sorunlardan da bahsederek sizlere anlatmak istiyorum. Özellikle son 6 aydır, Ocak başından beri, 6 ay tabii geçti, 7-8 ay geçti, HYP denen bir programla aslında bizim buna farklı isimler verdiğimiz bir yönetmelikle çalışma hayatımız çok zorlaştı. Öylesine ki değerli Eskişehirler, değerli basın mensupları, ücretlerimizin oluşması için neredeyse çoktan seçmeli soruların arasında ya da bir mayın tarlasında dolaşıyor gibiyiz. Birçok kriter var, yaşlı hastaları bir ayrı takip etmek, onlarla ilgili programları ayrı takip etmek, aşılama programlarını ayrı takip etmek, yaşlı hastaların özel sorunlarla ilgili sorunları ayrı takip etmek, bütün bunların her birisini ayrı ayrı takip ederek bir ücret havuzuna yapacağımız kriterlere göre, yapacağımız işlere göre bir hesaplama yöntemi geliştiriliyor."
"40 YILLIK MESLEK DENEYİMLERİMİN ÜZERİNE SÖYLÜYORUM"
"Bir taraftan Bazı ilaçları yazmamızla ilgili ücret kısıtlaması getiriyor. Bunun halkımız çok iyi artık fark etti aylardır. Buna işte birçok isimler takılıyor. İşte bazı ağrı kesiciler, antibiyotikler, bazı mide ilaçları yazmakla ilgili çeşitli sorunlarla karşılaşıyor aile hekimleri. Bunları bilimsel kriterlere göre değil, bambaşka kriterlerle maaşlarının hesaplanması ile ilgili bir döne oluşturulmuş bu durumda. Yani o kadar farklı aşamalardan geçmek zorundasınız ki insanca yaşayacak bir ücret almak için neredeyse böyle bir engelli koşunun üzerinde devam eden bir sistemin İçerisindesiniz. Bunlardan birkaç tanesinden bahsedeyim. Hasta memnuniyeti diye bir kriter var. Nasıl olduğunu, kimlere ne sorulduğunu bilmediğimiz işte bizim kayıtta olan hastalardan birileri muayene sonrasında veya rastgele seçilerek işte bu doktordan memnun musun ya da hangi soruları sordun da açıkçası bilmiyoruz o kişilere bunların üzerinden bir puanla bir ücret kriteri bizim kayıtta olduğumuz bize kayıtta olan hastaların hastaneye başvurma oranlar üzerinden bir ücret kriteri buna benzer işte çocukların aşıları gebelerin takipleri evet bunlar gerçekten yapılması gerekir ama her birinin ayrı ayrı bir maaş kriteri haline getirmesi ve bunların onların belirlediği rakamların dışında olmasıyla da ücretlerin kesildiği bir dönem aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanı arkadaşlarımızın hiçbirisi böyle bir sorunla karşılaşmadı. Uzun süredir karşılaştıkları gibi artık işin içinden çıkılmaz bir haldeyiz. Gerçekten bunların altında boğuluyoruz ki Hiçbirisi de açıkça söylüyorum 40 yıllık mesleki deneyimlerim üzerine söylüyorum neredeyse. Hiçbirisi gerçekten bilimsel kriterlere de uygun değil bunların. Bütün bunlar yetmezmiş gibi değerli basın mensupları. Son günlerde Eskişehir'deki birçok arkadaş ve yurttaşlarımızın yaşadığı bir gelişme var. İnsanların aile hekimleri birden değiştiriliyor. Şöyle bir gerekçe var evet. Hasta sayıları düşürülmesi gerekiyor. Çok yüksek hasta sayıları var. Biz de kabul ediyoruz. Hasta sayıları, kayıtlı hasta sayıları azaltılmalı. Ama bir bakıyorsunuz bir günde bir aile kiminden 300-400 kişi neyse ya da 300 kişi hangi kriterlere göre belli olmayan bir dağılımla hastalar alınıp başka yerlere yürüdü. Örnekler vereceğim. Bir arkadaşımın eşi. Bir başka arkadaşımın hemşehrisi, bir başka arkadaşımın, aile kim arkadaşımın listesinde kayıtlı kendi annesi, başka hekimler hatta ilçelerdeki aile hekimlerine kaydın aktarıldığına bizzat tanık oluyoruz. Bunu sormak lazım."
"BÜTÜN ÇALIŞANLARIN KADROLU OLMASINI İSTİYORUZ"
"Biz bütün çalışanların öncelikle kadrolu olmasını istiyoruz. Güvenceli bir gelecekleri olmasını istiyoruz ki bu nedenle yaşadıkları sorunları insanlara yansıtmadan gerçekten iyi bir sağlık hizmeti üretelim. Zaten şu anda bütün gücümüzle iyi ölçülerde sağlık hizmeti üretmekle ilgili bir sıkıntı olmasın diye var hücümüzde bütün bu arkadaşlar çalışmaya devam ediyorlar. Ama artık bıçağın emeğe dayandığı noktadayız ve bunların bir an önce çözülmesini talep ediyoruz. Bir başka önemli noktamız da ayın belli bir saatten sonra belli bir aydan sonra artan vergi kesintileri. Emin olun değerli basın emekçileri değerli eskişehirler şu anda çalışanların gelirleri Ocak ayının Ocak ayındaki aldıkları gelirlerden daha düşük noktalara geldi. Çok ciddi vergi oranlarında artışlar nedeniyle kesintiler had safhalarda. Yani maaşlarımızın aldığımız ücretlerin büyük bir kısmında otomatik olarak vergi veriyoruz. Ülkede binlerce insanın tırnak içinde Kendi yandaşlarının vergilerini affedenler çalışanlara geldiğinde bundan da ilgili en küçük bir girişimde bulunmuyorlar ve bizi açlığa, yoksulluğa mahkum ediyorlar. Buradan bütün yurttaşlara, bütün diğer sağlık yemekçilerine ve çalışanlarına sizler aracınıza seslenmek istiyorum. Bunların kader olmadığını elbette biliyoruz. Elbette örgütlü ve güçlü bir mücadele ile birlikte yan yana gelerek bu sorunları çözeceğiz. Biz ne kadar İyi bir çalışma koşulunda, iyi ücretlere sahip olursak sağlık hizmetlerimiz o kadar kaliteli olacak, yurttaşlarımıza da o kadar iyi sağlık hizmetleri vereceğiz. Son kez birkaç cümlede yaşadığımız günlerde halkımızın sağlık hizmetine ulaşmasıyla ilgili önemli sorunlar olduğunu da biliyoruz. Birçok ilaca hala ulaşmakla ilgili sıkıntılar var, birçok kalemde hastalarımızdan, yurttaşlarımızdan hastaneye başvurduklarında hatta aile kimliğindeki çeşitli hizmetlere başvurduklarında ücretler kesildiğini biliyoruz. Bunlardan bir tanesi aslında bir sosyal devletin, bir hukuk devletinin ve iyi bir ekonomik noktaya geldiğini iddia eden yıllardır bir devletin yapmaması gereken birçok şeyden artık ücretler adına başlıyor. Ne mesela bunlar? İşte biliyorsunuz bazı sağlık raporlarından ücret kesilmeye başladı. Ehliyet raporları, spor raporları, av tüfeği ile ilgili tezkerelerden veya birçok sadece evlilik ve askerlik raporları dışındaki bütün diğer raporlarla ilgili Resmen ücret alınması durumuyla karşı karşıya yurttaşlarımız özellikle birinci basamak için diyorum. Diğer bütün basamaklarda çok. çeşitli kalemlerde ücretler alındığını biliyoruz ama bunların bir sosyal devlette yurttaşların bütün sağlık hizmetlerine ücretsiz ve nitelikli bir şekilde kavuşması gerektiğini biliyoruz. Bunun da olması için yurttaşlarımızın ekimleriyle, sağlık emekçileriyle mücadele için birlikte dayanışma içinde olmaları gerektiğini düşünüyoruz."
